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    小孩发烧,大人们需注意的一系列事项

    发布日期:2017-10-31 11:01:01
    发烧时,贴退热贴或酒精擦拭管用吗?
    孩子发烧了,家长会用冰袋或冰贴贴在孩子脑门上,觉得局部皮肤凉了,会缓解发烧症状,实际这并不是散热的好方法。这样使局部血管收缩,皮肤血液减少,皮表温度变低,而主要的热量却积在了体内,更容易诱发高热惊厥等问题。人体的传导热不是简单的接触传导,它是靠血流量来控制的。所以体表温度的高低不代表孩子体温的高低,我们指的体温是体内的温度,千万不要认为孩子皮肤表面凉了,体温就下来了。 孩子发烧时的3个有效方法:
    提高环境温度少穿衣服,洗热水澡,诱发孩子排尿排便
      什么方法测量体温更准确?
    现在测量体温的方法很多,对于小婴儿来说,一般不提倡测腋温。因为孩子一般不容易夹好,而且时间又长(一般要5分钟),孩子没有耐心,而且体表温度在发烧的时候也不稳定。 建议家长采用测耳温的方法。耳温很快,相对比较准。具体做法是:把耳朵拉直一点,把耳温计插进去,再摁开关,三四秒就能出结果。注意要插进一点再摁开关,避免有空气接触使测量温度相对偏低。 小妙招:怎么判断孩子耳朵发炎
    顺便教大家一招,测耳温时,如果两边耳朵温度不一样,一边38度,一边39度,那耳朵温度高的一边就是发炎了,因为发炎的局部是红肿、热。这时家长就有必要带孩子上医院了。 发烧温度的高低,不代表病情的轻重
    发烧是人体正常的反应,发烧温度的高低,不代表病情的轻重。 当孩子发烧时,千万不要马上把烧压下来,这对孩子体质的变化是非常严重的打击。也就是说,体温一升高,就用药物给它压下来,这样对体内的打击是双重的,一个是致病源的打击,一个是退热药物的打击。因为当机体遇到致病源,体温升高是正常的反应,如果不会发热反而不正常。千万不要以治发烧、控制发烧作为我们治疗的目标,这是非常错误的。 发热并不代表着病情的轻重,很多家长对发烧特别惊恐,而且以发烧程度决定给孩子治疗的方式,如果低烧,口服药物,中度烧注射药物,高烧就静脉输液,这完全是错误的。发烧的高低不代表病情的轻重,但发烧的高低可以告诉我们孩子的反应能力,反应能力越强的人,遇到致病源发热会相对高,但是并不见得病情重。千万不要以发热高低作为孩子病情的轻重的判断标准,这是不正确的。
    孩子发热时并不是非要把体温降到正常温度才是满意,体温的上升和急剧下降,都是对身体的巨大消耗,对孩子的身体造成双重打击。 ● 体温上升——产热——产热大于散热——发烧,身体产生巨大消耗。 ● 高热持续——发热和散热趋于平衡——体温突然降低——散热增加,身体又产生巨大消耗。 结果,我们会发现当孩子病好后,人瘦了好几圈。孩子瘦,并不是因为病本身所致,而是生病过程中大量的消耗所致。所以,大家一定要记住,孩子发热时并不是非要把体温降到正常温度才是满意。那么体温降到多少就满意了?38~38.5度就非常理想。千万不要觉得 37.5度你才能满意,这样无形中给孩子增加了很多的消耗。
    适度发热可以使免疫系统功能增强
    家长千万不要认为发烧能把孩子烧傻,如果发烧时不能及时退烧,导致高热惊厥或其他的疾病,是会损伤孩子大脑的。所以,当孩子发热时,最好将体温控制在38~38.5度,这样会比较安全。 适度发热可以使免疫系统功能增强,也就是说,对防御功能来说,发热是好事,发热能使免疫功能增强,所以孩子得了病,如果有发烧,得一次病,发一次烧,免疫功能就会增强一定的幅度。所以我刚才开场白说了,得病并不一定是坏事,但是如果孩子出现发烧,你总是持久将孩子体温控制在所谓正常,免疫系统就不会因为适度发热得到增强,孩子真的是白得一场病。 刚出生的婴儿,免疫系统几乎是零,那点免疫力是妈妈通过胎盘给的,孩子本身没有免疫,是靠不断地得病才成熟的。我们预防接种,就是为了促使孩子的免疫系统增强。所以打完预防针,孩子生病、发烧是好事。如果没有症状,我到要考虑疫苗接种是否是成功的。 一发烧就用药,孩子的免疫系统就得不到增强 宝宝发烧,38.5度以下,最好采用物理降温法。 ⑴ 提倡在室温提高的基础上少穿衣服。即便是冬天,也可开空调,尽量提高室温(23~28度),少穿衣服利于散热。 ⑵ 提倡温湿敷和温水澡。温热水澡能促进血管舒张,达到散热的效果。对小婴儿来说,泡在温水里会觉得不安全,或者孩子已经睡着了,我们不能让睡着的孩子泡在热水澡里。这时可以把他的衣服尽可能地剥光,用浸满了温热水的毛巾给他敷在身上,至少两块毛巾,一块变凉立即更换另外一块,快速重复避免孩子着凉。 ⑶ 多喝水,多吃点东西,诱发孩子排尿、排便。 ⑷ 不提倡在家庭中进行酒精擦浴。医院为什么可以酒精擦浴,医院主要是擦大血管,而且是反复大量的酒精擦,那个酒精不是家庭的酒精。家庭护理一般达不到医院酒精擦浴的效果,所以不建议使用。/ ⑸ 冰袋、冰贴,都达不到好的退热的效果,也不建议使用。
    不提倡捂被子、多穿衣服,蒸发散热。我们现在最提倡的是室温提高少穿衣服,温湿敷或者温水澡,大家要记住,这样的方法是很好的。
      发烧到多少度,就必需吃药?
    我们通常把发烧分成4个阶段:
    37.3~38度,低热
    38.1~39度,中度发热
    39.1~40度,高度发热
    41度以上,超高热 大多数家长在孩子中度发热时就非常紧张了,我认为不必紧张。我们真正应该关心的是高热. 孩子到底在多高温度的时候应该吃退烧药?我们建议是38.5度以上吃药。目的是让孩子在烧到39度的时候就达到了退烧的效果。可以这样理解,发热时体温是上升的,到39度该退烧的时候,再吃药,等药进入体内发挥作用的时候体温也许已经到39.5度了,所以我们在38.5度的时候吃药,目的是让体温达到39度的时候就已经退烧了。这样做,可以有效避免高热惊厥等问题对孩子造成其他的伤害。6 很多家长问我,38.4度需要吃药吗?不是38.5度就对孩子危险了,是39度以上是危险的。38.5度时吃药,是为了避免超过39度的高热现象。
    孩子发烧,病程一般在两周左右,通常是3~5天。家长要调整自己的心理承受能力,坚持密切观察护理,等待3~5天,不用急着跑医院,以免过度治疗。- 宝宝发烧——用药的3个误区
    孩子发烧,什么要该吃,什么药不该吃
    ⑴ 抗生素是不能降温的,只治疗细菌感染,不治疗病毒感染,所以只有医生明确了是细菌感染的时候才可应用。千万不要遇到发烧就给孩子服用抗生素,特别是有家长给我出一道选择题,我的孩子发烧在38度、38.5度、39度、39.5度,哪个阶段需要用抗生素?用不用抗生素,跟体温高低没有关系,一定要医生认为需要用才能用。我国滥用抗生素在全世界是独一无二的,非常出名。我作为一名医生,心里也特别内疚。
    ⑵ 新药安全还是老药安全?
    我们现在参加很多国际会议,国际上对我们的看法是,中国是世界上新药物的实验基地,因为中国人太喜欢用新药了。很多家长找我看病的时候,都说能不能给我用一种新药,我问为什么要用新药呢?回答说新药效果好吧。从安全角度来说,老药的安全性远远大于新药。你去有些医院看病,开的药全是新的,你觉得这个药好,医生真好,给我开的都是新药!其实这是错误的。在国外,病人会问,这个新药用过多少年了,用过多少人,有哪些副作用?判断安全性后再选择用还是不用。
    ⑶ 为什么中国的孩子都用抗生素?
    我们通常认为抗生素是治疗发烧很重要的工具。北京市职业病研究所去年做了一个调查,在北京儿童医院,每天7000的门诊量,其中3000是静脉输液。调查人员发现,在一千个发烧、感冒病人中,95%是病毒感染,而95%的病人用了抗生素。分组调查结果显示,用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢复平均晚半天。就是说用抗生素实际的病程更长。大家想一想,这样频繁使用抗生素,人的免疫系统是在不断地增强还是削弱?这样做的结果只能是使孩子更容易得病。我跟家长讲,孩子发烧,一定要坚持观察3-5天,但大多家长万分焦虑,认为只有给孩子积极治疗了,才算尽到了父母的责任,实际不是这么回事。 退热药使用注意事项
    同时选择两种不同成分的药物,比如美林和泰诺林。 2.退热时,最好两种药物交替使用。减少每种药物24小时内使用次数,还减少其副作用。两种药物成分不同,对婴幼儿的副作用也不同。
    3.使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬。使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想,前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足,也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥,两种药物可以同时选用,而且每种药物剂量依然照旧。
    4.服用一种药物后,如果出现呕吐,应该选择另外一种药物。 5.如果孩子不能耐受

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