对待小儿发烧咳嗽误区多 勿迷信不输液病不愈
发布日期：2017-10-31 11:15:39家长在给孩子用药问诊时,容易出现一些认识和行为误区,需要引起重视。
误区1：频繁跑医
在儿科门诊常见到刚发烧就被父母带到医院看病的孩子, “我们甚至遇到有对父母因孩子烧不退一天跑三四次医院”,孩子呼吸道感染引起发烧,去到医院,医生给开了治疗呼吸道感染的药物(包括消炎、止咳、退热等),让孩子回家好好休息,三个小时后,孩子体温仍高,家长又带着他上医院看医生,医生说,药没这么快就能彻底见效的,继续吃药观察吧。可父母还是不放心坚持让医生换药。
这样频繁跑医院,最直接的后果就是打乱孩子正常用药,迫于家长要求,医生不断改用药。其实,儿童大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,没有特效药,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用。“多喝温水,注意休息,密切观察才是最好的措施”。 误区2：退烧要立竿见影
“怕孩子烧出问题,烧坏脑子,烧出肺炎”,当孩子出现发热,家长普遍有此担心,因而在他们看来,退烧就要立竿见影。其实如果不是39℃以上的高热,即使是出现抽搐,对孩子的神经系统并没有那么大影响。一般单纯热性惊厥,只要针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可,例如贴退热贴、温水擦身体洗澡等。及时处理得当,多数患儿在短时间内会恢复过来,是不会“烧坏”孩子大脑,影响孩子智力的。
退热贴专家提醒,患有“G6PD酶缺陷症”的儿童应谨慎用退热药。“G6PD酶缺陷症”,就是俗称的“蚕豆病”,是一种家族遗传病,在广东人中间较常见。一般情况下,“蚕豆病”的孩子跟正常人没有分别,但如果进食蚕豆,或使用阿司匹林、安乃近等退烧药或磺胺类抗菌素,会引起全身血红细胞溶解,造成非常严重的后果。 误区3：不输液病就好不了
“大夫,您看能给输点液吗?”“输液比吃药见效快吧,万一烧成肺炎怎么办?”孩子发烧,家长要求静脉输液的现象很常见,有的甚至投诉医生不给输液。但是家长不明白治病的基本顺序是一吃药、二打针、三输液,尤其是病史很短的病情。一开始就输液,会中断了孩子自身免疫能力的建立。发热是机体的一种反应,当体温略高于正常体温,达到37.5℃～38.5℃时,人体正处于较好的抗感染防御功能状态,有利于歼灭入侵的病毒或细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。 细菌感染时采用静脉输注抗生素的方法比较有效,而且对严重的细菌感染更有效,这时选择抗生素输液可以使药物较快地达到有效治疗浓度,以杀灭细菌。但普通的细菌感染吃点药就足够了。专家建议,体温不超过39℃一般不要急于退热输液,盲目退热可能掩盖病情,干扰了医生观察病情。此外,药贵才是好药的观念也误导了一些家长。
误区4：感冒发烧滥用抗生素
抗生素滥用问题在孩子呼吸道感染治疗中仍旧明显。无论是否有细菌感染指征即血常规白细胞增高,在没有给患儿查血常规的情况下,不少家长就要求消炎,用抗生素,而且是广谱、较大剂量的抗生素。
实际上,由于儿童上呼吸道感染约90%是病毒性感染,对他们的发烧、咳嗽用抗生素并没有效果。抗生素是“敌我不分”的药物,在杀死有害细菌的同时也会破坏儿童体内的有益菌群,导致儿童体内细菌耐药率增高,增加治疗难度。
不合理输液也是一种滥用抗生素的行为。输液针对细菌型感染比较有效,尤其是比较严重的细菌感染,这时选择抗生素输液可进行较快的治疗,但不针对病毒性感染。如果孩子的体温不超过38℃,一般不要急于退热输液,盲目退热还可能掩盖病情,干扰疾病的正常诊断。所以医师建议孩子在用药前,最好做一下抽血检查,分清到底是细菌感染还是病毒性感染。
在儿科门诊常见到刚发烧就被父母带到医院看病的孩子, “我们甚至遇到有对父母因孩子烧不退一天跑三四次医院”,孩子呼吸道感染引起发烧,去到医院,医生给开了治疗呼吸道感染的药物(包括消炎、止咳、退热等),让孩子回家好好休息,三个小时后,孩子体温仍高,家长又带着他上医院看医生,医生说,药没这么快就能彻底见效的,继续吃药观察吧。可父母还是不放心坚持让医生换药。
这样频繁跑医院,最直接的后果就是打乱孩子正常用药,迫于家长要求,医生不断改用药。其实,儿童大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,没有特效药,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用。“多喝温水,注意休息,密切观察才是最好的措施”。 误区2：退烧要立竿见影
“怕孩子烧出问题,烧坏脑子,烧出肺炎”,当孩子出现发热,家长普遍有此担心,因而在他们看来,退烧就要立竿见影。其实如果不是39℃以上的高热,即使是出现抽搐,对孩子的神经系统并没有那么大影响。一般单纯热性惊厥,只要针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可,例如贴退热贴、温水擦身体洗澡等。及时处理得当,多数患儿在短时间内会恢复过来,是不会“烧坏”孩子大脑,影响孩子智力的。
退热贴专家提醒,患有“G6PD酶缺陷症”的儿童应谨慎用退热药。“G6PD酶缺陷症”,就是俗称的“蚕豆病”,是一种家族遗传病,在广东人中间较常见。一般情况下,“蚕豆病”的孩子跟正常人没有分别,但如果进食蚕豆,或使用阿司匹林、安乃近等退烧药或磺胺类抗菌素,会引起全身血红细胞溶解,造成非常严重的后果。 误区3：不输液病就好不了
“大夫,您看能给输点液吗?”“输液比吃药见效快吧,万一烧成肺炎怎么办?”孩子发烧,家长要求静脉输液的现象很常见,有的甚至投诉医生不给输液。但是家长不明白治病的基本顺序是一吃药、二打针、三输液,尤其是病史很短的病情。一开始就输液,会中断了孩子自身免疫能力的建立。发热是机体的一种反应,当体温略高于正常体温,达到37.5℃～38.5℃时,人体正处于较好的抗感染防御功能状态,有利于歼灭入侵的病毒或细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。 细菌感染时采用静脉输注抗生素的方法比较有效,而且对严重的细菌感染更有效,这时选择抗生素输液可以使药物较快地达到有效治疗浓度,以杀灭细菌。但普通的细菌感染吃点药就足够了。专家建议,体温不超过39℃一般不要急于退热输液,盲目退热可能掩盖病情,干扰了医生观察病情。此外,药贵才是好药的观念也误导了一些家长。
误区4：感冒发烧滥用抗生素
抗生素滥用问题在孩子呼吸道感染治疗中仍旧明显。无论是否有细菌感染指征即血常规白细胞增高,在没有给患儿查血常规的情况下,不少家长就要求消炎,用抗生素,而且是广谱、较大剂量的抗生素。
实际上,由于儿童上呼吸道感染约90%是病毒性感染,对他们的发烧、咳嗽用抗生素并没有效果。抗生素是“敌我不分”的药物,在杀死有害细菌的同时也会破坏儿童体内的有益菌群,导致儿童体内细菌耐药率增高,增加治疗难度。
不合理输液也是一种滥用抗生素的行为。输液针对细菌型感染比较有效,尤其是比较严重的细菌感染,这时选择抗生素输液可进行较快的治疗,但不针对病毒性感染。如果孩子的体温不超过38℃,一般不要急于退热输液,盲目退热还可能掩盖病情,干扰疾病的正常诊断。所以医师建议孩子在用药前,最好做一下抽血检查,分清到底是细菌感染还是病毒性感染。
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